2019年医療情報技師(医療情報システム系)の過去問集2

基本的にオーダは「依頼」された後に「実施」の入力が行われます。
この問題の場合、以下のようなイメージになると思います。
・依頼情報：医療用物品の使用の依頼情報。未実施の情報であり、オーダのキャンセルもありえます。
・実施情報：医療用物品の使用の実施情報。実施済みの情報であり、オーダのキャンセルはありえない。
・払い出し物品：依頼時に生じる情報。払い出されたが、オーダのキャンセルもありえる。
・保険請求データ：実施時に生じる情報。使用された医療用物品の請求データ。オーダのキャンセルはありえない。
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レジメンは、がん化学療法における容量用法を時系列に明示した治療計画です。
1)抗がん剤の投与量の多寡で患者の生死を分けます。がん化学療法に精通した医師によって
決定されるべきです。
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4)登録されている患者の身長、体重から投与量を自動計算し、参考値とする場合があります。
5)

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2)疾病禁忌（疾病に対する仕様禁忌の薬剤投与）、併用禁忌（副作用を引き起こす相互作用のある組み合わせのある複数薬剤の投与）などが
発生しないように処方オーダ時にエラーやアラームが表示される機能。
3)
4)アレルギーのある患者にアレルギー症状の引き起こす薬剤、食物、造影剤を誤ってオーダしないようにエラーやアラームが表示される機能
5)

医療安全に関するリスクマネージメント目的で導入する。
施設内の医療事故のみならず、軽微なヒアリハット事案も網羅的に、収集することで
医療安産の向上を目的とするシステムである。
1)軽微な案件でも報告を収集する必要がある。報告数を削減することは望ましくない。
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1)
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3)レポート（検査結果）は、検査依頼した医師により読まれるべきであるため。
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一本渡し：注射オーダーが来たら１患者１回ごとに注射薬を薬剤部から病棟へ払い出して、注射を実施するやりかた
定数配置：病棟に一定数の注射薬をストックしておいて、オーダーに応じて注射実施するやりかた
1)抗がん剤は患者により投与量などが異なるため、定数配置だと細かな調整がきかない。
一本渡しの場合、薬剤部（薬剤師）による処方監査、調剤監査が行われるため、
薬品の取違、投与量誤りを防げる。
2)
3)重症系は患者の状態変化が激しいため、一本渡しでは間に合わない
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ひっかけ問題。どれも大事な項目だが、輸血既往歴は「輸血実施時」ではなく「輸血実施前」に記録されているべきである
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2)入院中に病室の移動が発生する為、輸液実施時の個人識別に使用できない。（しない）
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4)輸液実施時に調剤担当薬剤師が立ち会うわけでは無い。
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1)
2)持参薬オーダは医師が発行するもので、薬剤師が発行することはない
3)
4)勝手に薬剤が変換されるのは非常に危険である。
医師は、薬剤師からの情報、患者の状態などから判断し、適切な薬剤を処方する必要がある。
支援機能として、院内採用薬候補を表示する機能は必要ではあるが、自動変換されてしまうのはリスクがある。　
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1)
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3)療法士のスケジュール管理は必要だと思われるが、
労務管理の語彙として
労働時間の管理、休暇の付与なども含まれる。
人事管理システムの範囲と思われるため、適切ではない。
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