2019年医療情報技師(医学医療系)の過去問集2

1)
2)
3)
4)
5)診療報酬の算定は基本的に診療行為の合計による出来高払いである。
入院診療におけるDPC/PDPS制度において一部が包括払いとなるが、患者が選択できるわけではない。

介護保険法第3条
申請後、市区町村による認定調査、主治医意見書による一次判定、介護認定審査会による
二次判定により要介護度および認定有効期間が最終判定される。

保健師助産師看護師法第六条
” 准看護師は都道府県知事の免許を受ける

助産師の守秘義務は1)刑法第134条に定められている。

2)インシデントレポートは、医療安全を目的として医療現場に内在する危険要素を把握するための
情報収集ツールであり、自主的な報告である。
1)医療安全は原因追究と事例から学ぶことが必要であるため、職員教育は有用である。
3)インシデントレポートは、医療事故・医療過誤の発生を未然に防止する事が目的であり、
職員の能力評価には用いられない。
4)有害事象は、医療行為を通じて患者に発生した障害と定義されており、患者への影響が大きい。
5)医療過誤は、法律上の用語であり、患者に障害が発生するとともに、医療行為や管理上に
過失が認められ、両者の間に因果関係があるものを意味する。

電子内視鏡は、管理医療機器に分類される。

根本原因分析（RCA:Root Cause Analysis）とは、インシデントや有害事象の再発防止策を
検討するために、事例をもとに根本的な原因を追究するための分析である。’
1)4M4E分析とはフレームワーク型の分析手法で、インシデントやアクシデントの要因を4つの「M」の視点から分析して、さらに対策を4つの「E」の視点で行う手法です。
2)バリアンス分析はクリニカルパスの改善を目的として用いられる分析のため、誤りである。
3)シェルモデルはヒトを中心におき要因を周囲に配置し図式化、視覚的に事象を把 握しつつ、各々の相互関係から事故発生に影響を与えた要因を整理できるとされ ています。

クリニカルパスは「患者状態と診療行為の目標、および評価・記録を含む標準診療計画であり
標準からの偏位を分析することで医療の質を改善する手法」と定義されている。（日本クリニカルパス学会）

診療ガイドラインは科学的根拠に基づき、臨床現場における意思決定の際の
判断材料の1つとして利用することを目的にされたものである。診療はガイドラインの情報に加え
患者の希望などを考慮の上、医療者と患者が合意の上で行われるものであるため、1)診療の画一化は誤り。